Hola,
mi nombre es Pedro Jesús San Leandro, soy óptico-optometrista desde 1997, y he
decidido crear este blog, como una oportunidad para mejorar la comunicación con
mis pacientes. La investigación en mi campo es constante. Aparecen nuevas
soluciones, nuevas facetas sobre las que poder actuar, para, sobre todo,
intentar informar a la gente en general, sobre los problemas de salud ocular
mas frecuentes, y como tratarlos, siempre
desde su conocimiento y la prevención. Para empezar mi primera comunicación
quiero definir algunos conceptos:
Salud
La
salud constituye uno de los derechos fundamentales del ser humano, por tanto, todo
esfuerzo que se haga por cuidarla y preservarla será siempre
bien acogido por toda la Sociedad. Así, nuestra Constitución ha entregado al
Estado la irrenunciable misión de
promover proteger y recuperar la salud de sus ciudadanos a través de
prestaciones oportunas, de igual forma lo establece con la educación debiendo fomentar su
desarrollo en todos los niveles. En salud resulta hoy de primordial
importancia formar recursos humanos en función de las constantes y crecientes
demandas en concordancia con la prevalencia de problemas y situaciones que afectan la salud con orientación
clara al rol preventivo y en la búsqueda permanente para dar respuestas a las
necesidades teniendo como claro objetivo
el bienestar de la población.
Óptico-Optometrista
Hoy más que nunca se necesitan profesionales y especialistas que con sólida
formación organicen e integren soluciones. Ejemplo de esto es la profesión de Optornetrista y el ejercicio profesional de la optometría que corresponde a una
respuesta eficiente y probada en el área de la Salud pública primaria,
orientada al cuidado de la salud visual y enfocada a la resolución oportuna de
los problemas visuales de la población, hoy altamente demandados.
Se
requiere por lo tanto en el área de la salud cambios e innovaciones acordes con
las nuevas realidades, más globalizadas y con menos barreras, ya no solo
orientadas a una salud pública de carácter curativa, sino
orientada a un rol preventivo, resolutivo y de actuar multidisciplinario con
profesiones y profesionales distintos, con distintos niveles de
especialización con una mirada y un enfoque siempre
relevantemente dirigido a brindar mayores oportunidades, bienestar y una mejor
calidad de vida a la población.
.
1.
RECURSOS HUMANOS: Profesionales
Salud Visual en españa.
Poblacion=
40.789.000
|
Cantidad
profesionales
|
Profesionales población
|
Profesionales 10.000 habitantes
|
Optometristas
|
11148
|
1
cada 3.659
|
2.73
|
Oftalmologos
|
5000
|
1
cada 8.158
|
1.23
|
Total
|
16.148
|
1
cada 2.526
|
3.96
|
Datos recogidos de Boletín N° 5684-11, Referidos a 2006
Los optometristas duplicamos en número a los oftalmólogos, y
gracias a nuestra acción conjunta, atendemos las necesidades
visuales de la población.
Perfil Profesional
El
perfil profesional del optómetra le
permite desarrollar las acciones dirigidas a la prevención, detección,
evaluación y tratamiento de alteraciones de la función visual para lo cual
realiza exámenes visuales y oculares, diseña, verifica y adapta sistemas ópticos, diseña y desarrolla programas de
entrenamiento visual y diseña y propone mejoras ergonómicas.
1.2
Actividades Profesionales del
Optómetra.
1.2.1.
Las tareas profesionales del
optómetra se agrupan en aspectos de:
Evaluación,
detección y prevención de las disfunciones visuales.
•
Evaluación y detección:
Registro
de la historia clínica y realización de pruebas básicas
y complementarias relacionadas con la función visual y salud ocular con el objeto de detectar y/o
reconocer.
a.
Ametropías: hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia.
b.
Características del sistema de
compensación habitual de los pacientes.
c.
Disfunciones de la visión
binocular. Buscar patologías oculares para derivar
oportunamente al paciente al médico
oftalmólogo, cuando sea necesario
.
Detectar,
evaluar y compensar
otros problemas o carencias visuales como baja visión, anomalías de la visión
del color etc. Detectar, evaluar, compensar disfunciones en las habilidades
visuales relacionadas con el rendimiento escolar del niño y su comportamiento
general.
SALUD VISUAL
TRABAJO-PRODUCTIVIDAD-CALIDAD DE VIDA.
En el
lugar de trabajo es donde transcurre gran parte del tiempo diario, cualquiera
sea la actividad, la diversidad y el
tipo de tareas a desarrollar, se sabe que la mayor parte de las informaciones
son de tipo visual. Se estima que el 80% de la información requerida para la
ejecución de un trabajo se adquiere por la vista. La buena visibilidad de los datos relacionados con el trabajo,
de los equipos y productos son pilares esenciales en el desarrollo del
proceso productivo, es por lo tanto el tener una buena visión imprescindible para trabajar bien y
eficientemente. La accesibilidad
rápida y oportuna a una solución en Salud Visual mejora y optimiza la
realización de las tareas laborales. Es fundamental que un trabajador sea
evaluado para conocer su condición de Salud Visual, de las capacidades visuales
que tiene y requiere para cumplir eficientemente en su desempeño laboral. Los
deficientes rendimientos visuales pueden generar manifestaciones tanto de tipo fisiológico como psicológico
o la suma de ambos que merman y/o alteran el buen desempeño. Conocidas son las
llamadas fatigas visuales (astenopía) que impiden un eficiente desarrollo. Se
deben evaluar no solo los factores personales, sino
también los ambientales del lugar de trabajo. Las capacidades visuales de los
trabajadores deben ser medidas, detectadas, evaluadas, conocidas,
estudiadas y mejoradas. La agudeza visual y la acomodación a diferentes
distancias, la visión periférica, los movimientos de ojos y cabeza, la
adaptación a la luz, la sensibilidad
a la luz, la percepción de profundidad y la distinción de colores. Todo oficio,
actividad o profesión tiene
requerimientos visuales específicos y estos deben ser evaluados y compensados según su naturaleza, para tener rendimientos
eficientes, seguros y cómodos.
La
Optometría aparece aquí como la respuesta eficiente, rápida y económica para descargar la presión asistencial.
España logro reducir sus listas de espera con la implementación de la
Optometría tanto en el sector público, como en el privado, si se analiza el perfil de incidencia de los vicios de refracción, todas las ametropías (miopía -hipermetropía -astigmatismo)
no compensados ópticamente determinan una deficiente calidad visual con todas
las repercusiones descritas
anteriormente Si además como es en la realidad proyectamos y sumamos a esta
condición a los présbitas (toda la población mayor de 40 años) el deterioro
visual no solo se sitúa en la mala condición
visual de lejos, sino también en la de cerca, condición altamente
invalidante con fuerte deterioro en el desempeño laboral y en la calidad
de vida.
La visión
y la salud Visual en la tercera edad debe ser también motivo de preocupación y
dedicación, "ver de forma correcta
es del todo imprescindible para todos. La mejor manera de percibir el
entorno es conectarlo en imágenes, reconocer los objetos se hace imprescindible
para el aprendizaje en la infancia y para el desarrollo de la adecuada evocación
en la vejez". ( Prof. Joan Coibella i Roig Psiquiatra
en la Universidad de Barcelona)
La
Optometría en Estados Unidos, Inglaterra, España, Colombia y en otros muchos países
del mundo, ha contribuido en forma cierta y eficaz a resolver los problemas visuales primarios de la población, Médicos Oftalmólogos, Optometristas y
organizaciones relacionadas
actúan recíprocamente con el gobierno, con instituciones
privadas,
de seguridad, en escuelas y universidades,
con municipios y comunidad
es para
aportar educación, prevención, atención pronta y de calidad en el cuidado de la
Salud
Visual.
LA REFRACCIÓN.
La
refracción es el proceso mediante el cual el sistema
óptico entrega luz focalizada al interior de la retina, según: la relación de
la curvatura de la córnea, el poder de refracción del cristalino y el eje
anteroposterior del ojo. Los vicios de refracción se describen como un
desbalance del sistema óptico del
ojo, lo cual puede estar dado por una hipermetropía, miopía o astigmatismo
(British Orthoptic Society 2001).
SALUD VISUAL EN EL NIÑO.
En
Salud Visual la promoción, prevención, la atención precoz y oportuna
así como la rápida resolución debe ser para los niños un imperativo dentro
del sistema de atención primaria
como en los programas de salud para los estudiantes. Salud y educación a través
de un trabajo conjunto y coordinado deben garantizar a los niños
una atención oportuna y de calidad en todos sus niveles, con ello se estimulan sus
capacidades y potenciales, se favorece su desarrollo y éxito académico y se proyectan
más equitativamente al futuro
La
mayoría de las condiciones visuales en infantes y preescolares no son obvias y pueden
pasar inadvertidas. Una visión
deficiente trae invariablemente
resultados y efectos en el proceso de aprendizaje comprometiendo
a un niño y reduciendo sus posibilidades
de desarrollo. La Optometría permite ampliar la cobertura de atención a
preescolares y escolares, permite evaluar y corregir a tiempo anomalías, que de
no ser pesquisadas y tratadas afectaran la Salud Visual del individuo para toda
su vida. Hoy sabemos que sobre el 85% por ciento del aprendizaje de un niño se
da a través del sentido de la vista, por lo tanto, mantener una buena salud
visual durante los años escolares tiene un efecto directo sobre el aprendizaje.
Solo entre el 20% y el 30% de las disfunciones oculares que repercuten
negativamente en el rendimiento académico del niño son detectadas en las revisiones convencionales escolares, un dato importante si se considera
que casi todos los problemas
visuales detectados entre los 6 y 7 años de edad pueden superarse con la
terapia adecuada. Las demandas visuales son hoy muy altas si la comparamos con la de otras épocas.
Por tanto, proveer a niños preescolares, escolares y adolescentes de atención
optométrica, para un cuidado, atención y resolución de los problemas visuales a
temprana edad y en forma oportuna, será una gran mejora en las oportunidades de
vida, las que claramente les permitirán desarrollar al máximo sus potenciales.
Ambliopia
Los
requerimientos fundamentales para el desarrollo visual normal del niño son:
-
Imagen retina clara en cada ojo.
-
Agudeza visual igual o muy semejante en ambos ojos.
-
Alineamiento ocular preciso.
Si
alguno de estos requisitos falla, se
produce lo que se denomina ambliopía.
La ambliopía es la disminución uni o bilateral de la agudeza visual, sin una causa orgánica detectable y que se produce
durante el periodo sensible o
critico del desarrollo de la visión,
por alteración de éste. La importancia de la ambliopía radica en que se trata
de una condición altamente prevalente, estimándose que el 4 % de la población
general la padece. En ellos hay un mayor riesgo de ceguera, por contar con un
solo ojo útil, cuando la ambliopía es unilateral. La ambliopía no solo tiene un
impacto sobre la agudeza visual. Además se pierde la visión
binocular, predispone el desarrollo del estrabismo, produce limitaciones
laborales y quizá lo más dramático es que es totalmente
prevenible y tratable durante el periodo critico del desarrollo de la
visión.
Sus causas más frecuentes son; de mejor a peor
pronóstico.
a.
Ametropias bilaterales.
b.
Estrabismo.
c.
Anisometropía
d.
Deprivación visual.
Si un
niño presenta ambliopía su
pronóstico visual dependerá de la etiología de ella, de la edad
de aparición (mientras más precoz será más severa) de la duración de esta
y de la edad de inicio del tratamiento. Este último punto es crítico, puesto
que a mayor edad de inicio del tratamiento, menores son las posibilidades de recuperación visual, debido a la
menor plasticidad en el sistema
visual del niño. Pasados los nueve años, es muy difícil poder tratarla. De ahí
la importancia de la toma de consciencia, en la comunidad médica de la necesidad de derivar a todo niño a su primer examen
oftalmológico a los cuatro años de edad, aunque no se observe patología
evidente.
El
estrabismo puede darse en alrededor de un 1% de la población infantil, afecta el
desarrollo visual del niño si no es
detectado y tratado oportunamente y posee además evidentes repercusiones estéticas. Estudios muestran que la
prevalencia del estrabismo en la población general varia entre 2 y 6 %.
Herramientas y Procedimientos
del Tratamiento
En el
desarrollo de la profesión el
optómetra dispone de distintos mecanismos de tratamiento y/o intervención en
las disfunciones visuales.
• Indicación y adaptación de Gafas
oftálmicas, para la compensación de las ametropías.
• Indicación y adaptación de lentes de contacto, para la compensación de las
ametropías.
• Prótesis oculares: indicación y adaptación.
• Indicación y
adaptación de ayudas visuales ópticas para pacientes
de baja visión.
• Diseño
y realización de programas de reeducación visual según requerimiento del paciente.
Tareas de Prevención del Optometrista.
Evaluaciones
visuales a grupos específicos de población.
Evaluaciones
visuales en campos profesionales
concretos de acuerdo a protocolos. Evaluación y adaptación de lentes de
protección y seguridad (filtros solares, impactos etc.)
Revisiones visuales para obtención, renovación y evaluaciones
en permisos de conducción, tanto profesionales,
como particulares, seguridad visual.
Áreas Profesionales
del Optometrista.
Dirección
técnica de establecimientos de óptica.
Dirección
técnica y ejercicio de la profesión
en Centros Optométricos.
Servicios
de oftalmología públicos y privados.
Centros de cirugía refractiva. Municipalidades,
Colegios y Establecimientos
Educacionales.
Institutos
de Prevención y Rehabilitación
Industria
de la óptica-oftálmica.
Docencia
e investigación.
Ejercicio
privado de la profesión.
El Perfil y las
Competencias del Optómetra le Permiten Desempeñarse y Desarrollarse con:
Médicos
generales en la atención primaria para evaluación y cuidado de la visión. Oftalmólogos, profesional
con los cuales hay objetivos y afinidades evidentes en algunas áreas,
trabajo conjunto complementario.
Pediatras,
psicólogos infantiles y educadores,
debido a la incidencia que tienen los aspectos visuales en el desarrollo,
comportamiento y rendimiento escolar de los niños. Educadores Especiales. Psicólogos y psiquiatras
especialistas en Seguridad e Higiene Ambiental (tránsito, laborales, etc.;políticas de cuidados de la visión de los trabajadores y usuarios de
computadoras, del puesto de trabajo, ergonomía visual, seguridad etc.)
Formación Académica y
Profesional del Optometrista.
Las competencias específicas de formación han sido y están precisamente establecidas.
Las competencias adquiridas en su formación son las determinantes en la labor
profesional. El optómetra está
esencialmente formado para dar respuesta a los problemas de salud visual, que
requieren una atención oportuna y eficaz, enmarcado en el cuidado primario de
la salud visual, capacitado para la evaluación, determinación, diseño y
ejecución de las actividades que permitan dar solución
y mantención de las condiciones visuales de la población. El
optómetra está formado en ciencias básicas,
con un soporte técnico científico en óptica, biológica y visual, estructura
ocular, fisiología sistémica y ocular, estructuras en funciones de
estado normal y anómalas y en conocimientos especializados propios del optómetra,
como la óptica fisiológica, la
óptica de los lentes, refracción, ortóptica y pleóptica. Su formación le
permite un manejo integral de la historia optométrica del consultante a fin de
corregir, mejorar y reeducar la condición visual del individuo.
Ámbito Académico.
El
ámbito académico internacional considera
y acepta a la Optometría, como una disciplina independiente, no médica que debe
ser considerada como una profesión sanitaria encargada de velar por el cuidado y
protección de la salud visual.
Análisis
de Estudios.
- Como
patrón de estudios el más destacado es el del Reino Unido.
- La
duración de los estudios es de 5 años (Universidad
de Glasgow) y 4 en el resto.
- Los
alumnos reciben una formación claramente sanitaria.
Conocimientos centrados en materias biosanitarias básicas, preclínicas y clínicas. Práctica clínica supervisada con rotación en especialidades
(Hospitales, Centros de atención
primaria).- Prácticas supervisadas y controladas por el General
Optical Council y el British College of Optometrist.
- Las
materias biosanitarias representan entre el 67.86 y el 83.35%
de las materias de titulación
Perfil Común de las Universidades de Reino Unido.
• Los optometristas
son profesionales sanitarios formados
para el examen general de los defectos de la visión,
alteraciones oculares y los problemas de salud ocular en general
• Reciben formación para adaptar y suministrar ayudas
ópticas, tales como, gafas, lentes de contacto o ayudas de baja
visión.
• Los
optometristas son responsables de la detección, diagnóstico y manejo
de las alteraciones oculares y la rehabilitación de las diferentes condiciones
anómalas del sistema visual.
• Los optometristas
proporcionan aproximadamente el 90 % de los cuidados de la atención
primaria en el Reino Unido y las profesionales
son responsables del 40% de las derivaciones para la atención secundaria de
pacientes al médico oftalmólogo.
En España
ya ha empezado a impartirse el grado en optometría. Lo cual me alegra porque
mejorará nuestra capacitación para llevar a cabo nuestra labor. A titulo
personal me gustaría que la proporción de materias biosanitarias lleguen a
parecerse a las de Reino Unido.
Ademas las personas mayores no realizan revisiones periódicas lo cual se evidencia porque la mayoría utiliza lentes afuncionales ( es decir, gafas que no se ajustan a sus necesidades, ya que llevan una media de ocho años sin revisar ni actualizar la graduación de las lentes). Esto viene refrenado porque tan solo el 20% de los mayores que usan gafas presentan un adecuado nivel de visión.
Ademas las personas mayores no realizan revisiones periódicas lo cual se evidencia porque la mayoría utiliza lentes afuncionales ( es decir, gafas que no se ajustan a sus necesidades, ya que llevan una media de ocho años sin revisar ni actualizar la graduación de las lentes). Esto viene refrenado porque tan solo el 20% de los mayores que usan gafas presentan un adecuado nivel de visión.
